Rinoplastia
Ver maisRitidoplastia
Ver maisBlefaroplastia
Ver maisCantopexia
Ver maisTraumas e Lesões de Face
Ver maisRinoplastia
Rinoplastia é a cirurgia para tratamento estético do contorno nasal externo. Tem por objetivo corrigir imperfeições
do contorno nasal que são estetica e psicologicamente relevantes, impactando na qualidade de vida do paciente.
É importante lembrar que a beleza de um rosto encontra-se na harmonia entre suas estruturas. Ou seja, um nariz perfeito não garante, necessariamente, um rosto bonito.
Pessoas famosas, como a modelo Gisele Bündchen são exemplos de rostos bonitos que possuem um nariz considerado grande e imperfeito, isoladamente.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, ou até com anestesia local e sedação em casos selecionados.
As incisões e cicatrizes são posicionadas dentro da narina do paciente para a maioria dos casos (rinoplastia fechada).
No entanto, em casos mais severos, após traumas, rinoplastias prévias ou demais deformidades adquiridas ou congenitas,
é necessário associar uma incisão externa na columela (porção central do nariz entre as duas narinas) para acessar toda a estrutura nasal (rinoplastia aberta),
podendo ser necessário usar enxertos de cartilagem com uso de cartilagem das orelhas ou costelas, com o intuito de reconstruir toda a estrutura nasal danificada
Na maioria dos casos o paciente tem condições de retornar para casa no mesmo dia, e a recuperação para atividades habituais costuma ser rápida.
Por mais que seja póssivel já se notar a melhora estética com algumas semanas de pos operatório, o resultado final (para resolução do edema – inchaço) só será alcançado após 1 ano!
Por isso, é importante ter paciência para aguardar o resultado final e seguir à risca as orientações pós operatórias.
Ritidoplastia
Ritidoplastia ou lifting facial é um conjunto de procedimentos realizados com intuito de tratar o envelhecimento facial causado pela idade e exacerbado pela exposição solar, tabagismo, perda de peso maciça nos pacientes pós-bariátricos etc.
A ritidoplastia pode tratar toda a face através de incisões que, apesar de extensas, são camufladas em áreas pouco aparentes na face. Para o terço superior da face, são utilizadas incisões que ficam escondidas no couro cabeludo, em linha quebrada para serem pouco perceptíveis, e na linha cutâneo-capilar (no limite do cabelo). Para o terço médio e inferior da face, que compreende a região dos olhos até o pescoço, a incisão percorre toda a região lateral da face, contornando a orelha e terminando na região posterior do pescoço na transição cutâneo-capilar.
Através das incisões listadas acima, toda a porção anterior da face é descolada em profundidades distintas, respeitando estruturas nobres (vasos, nervos e músculos) que percorrem planos profundos do rosto. Após essa manobra, diversos procedimentos podem ser realizados conforme a necessidade para cada paciente (plicatura da musculatura, deslocamento e tração da mesma em vetores distintos, ressecção de glândulas, curetagem, enxerto de gordura e lipoaspiração etc.) e, ao final, o excesso de pele flácida é ressecado para proporcionar o resultado final.
Blefaroplastia
A blefaroplastia é a cirurgia para correção e melhora do envelhecimento, flacidez e ptose (queda) dos tecidos palpebrais, ao redor dos olhos.
Pode ser realizada nas pálpebras superior, inferior ou ambas. Geralmente é realizada em pessoas com moderado ou avançado envelhecimento palpebrofacial assim como a ritidoplastia, e pode ser associada a esta no mesmo procedimento.
Há basicamente duas técnicas de blefaroplastia, a cutânea (com dissecção e superficial e ressecção apenas de pele) e musculocutanea (profunda, com dissecção abaixo do musculo orbicular), e a indicação de qual técnica deverá ser realizada depende de avaliação minuciosa de cada caso.
A cantopexia lateral (vide texto especifico), que em linhas gerais é a suspensão da porção lateral dos olhos para dar uma leve inclinação ao contorno da pálpebra (conhecido popularmente como “Foxy eyes”) pode ser associada em casos específicos.
Assim como na ritidoplastia (vide texto especifico), as incisões da blefaroplastia são bem camufladas e tornam-se praticamente imperceptíveis com o termino do período de cicatrização
Cantopexia
A cantopexia é o procedimento cirúrgico que visa melhorar o contorno palpebral às custas de uma leve suspensão do canto lateral das pálpebras, com intuito de dar ao paciente um aspecto mais jovial, conhecido popularmente por “Foxy eyes”. É um procedimento geralmente associado à blefaroplastia, compartilhando as mesmas incisões e cicatrizes. Permite rápida recuperação e retorno breve às atividades habituais do paciente
Traumas e Lesões de Face
A cirurgia craniomaxilofacial e a microcirurgia são subespecialidades da cirurgia plástica, e são responsáveis por tratar todos os tipos de lesões na face, desde as mais simples às mais complexas, em conjunto com outras especialidades médicas.
As lesões de face podem ter diversas causas, e as mais comuns são os traumas (violência urbana, acidentes de trânsito, mordidas de animais, queimaduras etc.), tumores benignos e malignos e malformações hereditárias e congênitas.
As lesões traumáticas podem ter fraturas dos ossos da face associadas e o objetivo do tratamento é reconstruir os tecidos moles danificados, procurando esconder as cicatrizes da melhor maneira e também reposicionar os ossos e dentes quebrados na posição correta e funcional, com o uso de placas e parafusos de titânio.
As lesões tumorais (tumores benignos e cânceres) podem envolver os mais diversos tecidos moles e também osso. Para a reconstrução há uma infinidade de possibilidades, mas os principais objetivos do tratamento são a cura do paciente e o restabelecimento da função. O resultado estético, ainda que importante, permanece como um alvo secundário.
As malformações congênitas e hereditárias da face são um conjunto ainda mais extenso e heterogêneo de patologias, e para cada uma há um tratamento e sequência de cirurgias bem estabelecido. Destacam-se neste conjunto as fissuras lábio palatinas (o “lábio leporino”) e síndromes famosas como Crouzon, Apert e Treacher Collins, dentre outras. O seguimento com o cirurgião plástico desde o diagnóstico (geralmente durante a gravidez e nascimento) é fundamental para o melhor tratamento possível, pois serão pacientes que necessitarão de procedimentos cirúrgicos em diversos estágios do seu crescimento e desenvolvimento, começando inclusive nos primeiros meses de vida.